В течении последних шести лет потребление медицинских препаратов в Украине выросло в три раза, а смертность, между тем, увеличилась на 2 %. Это наталкивает на мысль, что на фармацевтическом рынке происходят изменения и отнюдь не в лучшую сторону. Свидетельством тому выступают и многочисленные истории из жизни потребителей различных препаратов.Печальным опытом поделилась с нами 25-летняя жительница Днепропетровска Александра. 

Опасная безопасность

Саша была красивой целеустремленной девушкой. Окончив школу, готовилась к экзаменам в ВУЗ и планировала работу в столице. К сожалению, судьба распорядилась иначе. Девушка хотела заняться планированием семьи после того, как получит высшее образование и поэтому когда у нее появился молодой человек, начала употребление противозачаточных таблеток. Придя в аптеку, Александра без проблем приобрела нужный препарат. Не смотря на всю аккуратность и соблюдение инструкции, она забеременела на втором месяце употребления таблеток.-          Это был шок, - вспоминает Саша, - я доверилась фармацевту, который уверял меня в эффективности этого средства. Хотя теперь я понимаю, что скорее всего аптекарь получал процент от продажи этих таблеток, так как настоятельно рекомендовал именно их. Потом еще долго не могла осознать, что я – будущая мама. Перед глазами была пелена, а на носу – вступительные экзамены в институт.

Когда Саша узнала о беременности, делать аборт было слишком поздно. Так родилась молодая семья.

Как показывает опыт, такие «случайности» происходят нередко. За комментарием мы обратились к эксперту фармакологического рынка Ларисе Коноваловой. Халатность работников аптек, которые нередко заинтересованы в продаже препаратов определенной фирмы-производителя, а также масса некачественных препаратов, попадающих на аптечные полки иногда приводит к непоправимым последствиям, кроме того, наносит вред здоровью, - рассказала она. Так, Лариса Коновалова подтвердила, что отпуск рецептурных лекарств и препаратов которые должны обязательно рекомендоваться врачом без рецепта стал повсеместным. А как известно, гормональные противозачаточные средства должны назначаться врачом после определения уровня гормонов и определения особенностей организма конкретной пациентки. 

Доверяй, но проверяй

Анализируя данный случай, можно предположить, что нежелательная беременность наступила в результате неправильного выбора препарата. Хотя существует и другая, не менее реальная, версия. Дело в том, что сейчас на фармакологическом рынке наблюдается тенденция сбыта некачественных препаратов. Некоторые производители в целях экономии уменьшают содержание основного действующего вещества и увеличивают долю бесполезного балласта, что приводит к резкому снижению эффективности лекарства.Были ли вышеупомянутые таблетки брэндовым препаратом, некачественным генериком или подделкой – шансы узнать его природу сводятся к нулю. «Ни на упаковке, ни в инструкции этого показателя вы не найдете», - сообщила эксперт.Так что, единственно правильным выходом при выборе препарата остается  - советоваться с врачом. Однако и это не дает гарантии, - известны случаи, когда доктор назначает лекарства по договоренности с конкретной фирмой. Хорошо, если таких назначений станет только переплата «за бренд», а не поломанные судьбы...

Кстати, наша героиня Александра родила дочь, но так и не стала счастливой в вынужденном браке. Новоиспеченный муж оказался непростым парнем – за год совместной жизни открылась его склонность к игровой и наркозависимости, а вскоре он сел в тюрьму. Саша живет с дочуркой Ариной одна. Хотя высшее образование и работа в Киеве так и остались не сбывшимися мечтами, она по прежнему не теряет надежду встретить настоящую любовь и ...предохраняется презервативами. 

Виктория Лобусова

За последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения.

Если же задать вопрос о гепатите рядовому горожанину, в ответ можно услышать, что это та же желтуха, он как-то лечится и что им болеет Памела Андерсон. Почему жители города-миллионника знают все политические партии, точное количество миллионеров и криминальных авторитетов, но не знают об опасности вируса гепатита?

Ситуацию прояснил координатор общественной инициативной помощи больным хроническими вирусными гепатитами в Украине Ярослав Гордиевич.

Оказывается проблема гепатита В и С по значимости не уступает СПИДу, но Минздрав умышленно умалчивает ее масштабы - ведь для комплексной терапии на одного пациента уходит до 80 тыс. долларов в год. В связи с дороговизной лечения государство видит единственно верным выходом - скрывать само наличие проблемы. Этим же объясняется и отсутствие статистики.

А тем временем реальное количество больных гепатитом растет. Кроме того, у вышеупомянутого заболевания есть опасная особенность - первые 8-10 лет гепатита С могут пройти безсимптомно.  Это значит, что больной не подозревая о своей хвори может годами распространять смертельный вирус.

СПРАВКА

Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Такие признаки гепатита, как тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройство стула, могут быть обусловлены как основным заболеванием, так и другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита. 
Таким образом, главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: это маркеры вирусов гепатита на изменения биохимических показателей крови.  

«Группой риска прежде всего является молодежь. Вирус гепатита содержится в крови зараженных людей. Высока вероятность заразиться при внутривенном введении наркотиков, при использовании одного шприца. В этом случае инфицирование происходит сразу после начала применения наркотиков - 80 % процентов лиц, употребляющих наркотики, в течение 12 месяцев становятся зараженными. Есть вероятность заразиться половым путем, если партнер страдает хроническим гепатитом. Риск инфицирования существует при лечении зубов, оперативных и медицинских вмешательствах с нарушением целостности кожи и слизистых, при переливании крови, нанесении татуировок, пирсинга, маникюра. В 35-40 % случаев причину инфицирования установить не удается», - отметил эксперт.

Самое ужасное, что государство не только скрывает проблему, но и не ищет путей ее решения. Так, медицинские учреждения не имеют возможности проводить полноценную диагностику из-за банального отсутствия необходимого оборудования и медикаментов.

Тем не менее, другие европейские страны уже осознали катастрофическую ситуацию. Так, к примеру, в Польше лечат от гепатита за государственный счет. Литва уделяет внимание профилактике и своевременной диагностике, а в России существуют региональные программы по компенсации трат на лечение.  

Виктория Лобусова

Детские витамины оказались допингом

Алена Иванова с 8 лет занималась легкой атлетикой. В 16 лет выполнила норматив кандидата в мастера спорта, в 18 - мастера. Побеждала на городских и областных соревнованиях, претендовала на попадание в состав Национальной сборной Украины. Яркое начало карьеры обещало такое же продолжение. Но в 19 лет Алене пришлось поставить крест на всех планах, связанных с большим спортом. Нет, к счастью, она не получила тяжелую травму и не была замечена в неспортивном поведении. Юная легкоатлетка пила "неправильные" витамины. Которые, если верить рекламе, безвредны для всех, включая беременных и грудных детей. Кто из нас не видел анимированного телеролика, обещающего здоровье для всех подряд - мам, детей и даже кенгурят?!

К выбору витамин для спортсменов, говорит Алена, в СК "Металлург" (базовая команда сборной Запорожского региона) всегда относились строго. Злосчастная идея купить курс "таблеток для кенгурят" изначально принадлежала ей - сработала навязчивая и яркая реклама. Тренер и врач команды выбор одобрили. Приобретя витамины, они не нашли в заявленном в инструкции составе ни одного ингредиента, "смахивающего" на допинг. Как известно, перечни запрещенных препаратов и биодобавок, устанавливаемых международными и государственными спортивными федерациями, постоянно расширяются. В черный список попадают все химические вещества, способные искусственно улучшить физические кондиции организма - сделать его выносливее, быстрее, сильнее. Подобный эффект достигается, естественно, не "безвозмездно, то есть даром" - впоследствии недобросовестные спортсмены расплачиваются за прием допинга хроническими заболеваниями, чаще всего - сердечно-сосудистыми.
На чемпионате Украины в забеге на 1200 метров Алена показала второй результат - вполне положительный. Допинг-проба - тоже. Повторный анализ не оставил сомнений - в организме спортсменки каким-то образом оказались стероиды. По мнению и Алены, и ее тренера, и врача, запрещенные компоненты входили (и, надо полагать, входят!) в состав детских витамин. Ведь никаких иных препаратов накануне соревнований Алена не принимала. Стало быть, несоответствие реального и заявленного состава витамин в Украине - вещь вполне стандартная.
По словам эксперта фармакологического рынка, ученого Открытого института общественного здоровья Ларисы Коноваловой, действительно, химический состав многих медикаментов, зарегистрированных в Украине, де-факто неизвестен. Речь идет о так называемых препаратах-генериках. Это лекарства, действующее вещество которых уже известно науке и не синтезировано производителем, а "скопировано" с выведенного на рынок ранее препарата-оригинала. Цена генерика в среднем в 3 раза ниже стоимости "свежеизобретенного" медикамента. "Клоны" занимают примерно 55 % рынка лекарственных средств Украины. Согласно законодательству, при регистрации в МОЗе производители должны доказать идентичность генерика оригиналу. Однако больше половины "клонов" (примерно 5 тысяч наименований), реализуемых на отечественном рынке, такими подтверждениями похвастаться не могут. А значит, в их составе может присутствовать что угодно. Улучшения ситуации пока, увы, не предвидится. Ведь в нашей стране действует всего 3 лаборатории, способных сличить оригинальный и скопированный препараты. Международного сертификата нет ни у одной из них. Зато ежегодно в Украине регистрируется около 1 000 генериков.
+Федерацию легкой атлетики Украины повествование Алены о "взрывоопасных" витаминах не впечатлило. Вердикт - дисквалификация сроком на 2 года - перечеркнул надежды на участие в кубках и чемпионатах мира и Европы, не говоря уж об Олимпийских играх. Сегодня Алена заканчивает факультет физвоспитания ЗНУ и работает тренером в элитном фитнесс-клубе Запорожья, ездит на собственном авто. О таком старте взрослой жизни многие лишь мечтают. Но кто знает, каких спортивных высот добилась бы Алена, не выпрыгни на ее дорогу телевизионный кенгуренок с яркими капсулами?

Лариса Жалинская, Запорожье, Наше время плюс

Минздрав намерен возобновить массовую вакцинацию украинцев против кори.

Напомним, в мае прививки перестали делать после того, как в Краматорске после проведения вакцинации умер подросток. Еще 180 человек по Украине были госпитализированы с жалобами на ухудшение состояния здоровья после прививки.

Как заявил на пресс-конференции в Киеве руководитель Бюро ВООЗ в Украине Игорь Поканевич, Минздрав провел независимое тестирование скандальной вакцины во французской лаборатории. Результаты подтвердили ее соответствие всем требованиям. Теперь в течении месяца медицинское ведомство должно сказать "да" или "нет" второй попытке обезопасить украинцев от кори. Согласно плану, вакцинации подлежат все граждане возрастом от 16 до 29 лет - около 7 млн человек. У большинства из них нет иммунитета против кори, поэтому в случае заражения, вероятно тяжелое течение болезни, вплоть до летального исхода.
Поводом для массовой вакцинации стал всплеск заболеваемости корью на Украине в 2006 году. Тогда на нашу страну пришлось 83 % всех заболевших в Европе и СНГ.
Лариса Жалинская, Запорожье, Наше время плюс

Лікар вищої категорії Степан Правда розповідає про психоактивні речовини (ПАР), які здатні викликати зміни у діяльності людської психіки або стані свідомості.
Більшість з них використовуються в медицині, але деякі, такі як алкоголь, нікотин, кофеїн - не для медичного вжитку. Ці речовини називаються «нетрадиційні ПАР», вони підлягають контролю, який зазвичай має декілька частин , у першій – речовини, обіг і виготовлення яких заборонено, у інших – речовини, обіг яких є легальним при умові спеціального контролю. Сюди входять «наркотичні» та «психотропні» речовини. «Наркотичні» речовини використовуються для загального знеболювання, «психотропні» - впливають на психічну діяльність. В Україні за рік помирає 100 тис. онкохворих, 15% яких робили спробу самогубства, через біль, який знижує контроль людей над собою. Лікарі не хочуть використовувати наркотичні речовини для знеболювання, тому що бояться відповідальності і в майбутньому залежності людини від цих ліків. З нетрадиційних ПАР можна виділити таку групу як опіати, до якої входить трамадол, який використовується для знеболювання, при передозуванні може мати ейфорізуючу дію. Багато людей почали вживати його для отримання задоволення, через що в Україні підвищилося виготовленя на 70млн. більше ніж було потрібно. 7-10% людей стали залежними від цих ліків і трамадол заборонили продавати без рецепту. Детальніше про психоактивні речовини можна дізнатися за такими електронними адресами: http: //maps.org; //lycaem.org (іноземні сайти), //www. narcoties.org. ua; //legalize.in.ua; // www.motilek.com.ua. Марина Вовченко

Чи можливо декреміналізувати проблему вживання наркотиків та одночасно допомогти серйозно хворим людям, які змушені вживати психоактивні та наркотичні речовини? Свою думку з цього приводу висловили фахівці під час проведення «Школи соціальної журналістики» 29 серпня у м. Буча.

 

 

Проблема вживання психоактивних речовин є актуальною для великої групи суспільства, і всупереч досить поширеній думці, стосується не тільки наркозалежних.     Споживачами ліків, що впливають на зміну стану свідомості є пацієнти психіатричних, онкологічних, хірургічних та інших відділень. Безпосередньо задіяні у цьому процесі і лікарі, психологи, соціальні працівники, вчителі, представники правоохоронних і силових структур.       На думку лікаря вищої категорії Степана Правди, заборона вільного продажу психоактивних речовин, яку на даний час активно практикує держава, не є доцільним вирішенням ситуації. Перш за все потрібно змінити суспільну свідомість і вивести проблему з аспекту морального сприйняття. На думку фахівця, необхідно тверезо подивитися на факт існування груп ризику, що схильні до вживання психоактивних речовин, і по можливості допомогти їм не піти по шляху криміналу. Цьому сприятиме створення комплексної моделі заходів, що включатимуть: замісну терапію, програму обміну шприців, роботу на вулицях, групи самодопомоги та інше. Співпраця державних і громадських організацій, бажання самого залежного допомогти собі та доброзичлива підтримка фахівців допоможуть вирішенню проблеми. Довідка: в Україні щорічно 18-20 тисчяч осіб,  яким лікарі ставлять  діагноз –наркозалежність, відбувають покарання у місцях позбавлення волі, тільки через те, що вони хворі.  Причиною кожної сьомої  кримінальної справи є  наркотичні речовини.

 Анна Слуцька

Жесткие ограничения в сфере оборота наркотических и психотропных препаратов в Украине, отсутствие понятной системы обозначения потребностей в этих препаратах привели к значительному сокращению их использования в медицине и недоступности для пациентов.
По статистике, ежегодно в Украине умирает 880 тысяч человек. От онкологических заболеваний   умирает около 100 тысяч человек, 15% из которых предпринимают попытку самоубийства только потому, что не могут облегчить физические страдания посредством обезболивания ввиду  чрезмерного ограничения легальных наркотических препаратов.   

По словам эксперта, врача высшей категории Степана Правды,  усиление криминальной ответственности за нарушение правил контроля над оборотом психотропных препаратов  приводит к тому, что люди, нуждающиеся в паллиативной помощи (больные раком, СПИДом и др.), не получают в должной степени жизненно необходимых им лекарств. Врачи, опасаясь ответственности, объясняют это тем, что многие такие препараты вызывают зависимость, и применяют их к больным только при стационарном лечении. С другой стороны, такие ограничения на приобретения психотропных препаратов абсолютно не приводит к уменьшению количества людей, применяющих их в немедицинских целях. Ситуация могла бы несколько улучшиться, если пересмотреть систему «пороговых доз» и допустить их к легальному употреблению,  либерализовать саму систему, изменить свое  отношение к наркотическим веществам и людям, применяющим их.

 Добыча Ю  

Украина первая в мире внесла обезболивающий препарат «Трамадол» в список сильнодействующих наркотических средств. Но всего за 18 - 30 гривен можно приобрести упаковку запрещенного средства на черном рынке Киева. Хотя зачем подвергать себя опасности, если с доставкой на дом за 50 гривен 60 копеек Вам продадут 50 мг трамадола в капсулах на сайте www.web-apteka.com.ua.
В обычных аптеках купить трамадол без рецепта непросто. «Продам, если принесете рецепт с 10-ю печатями, а так даже цену не скажу», - строго отвечает фармацевт аптеки г. Бучи Киевской области. Зато препараты кодеинового ряда, близкие к трамадолу по своему психотропному воздействию, спокойно продают. Так что борьба с наркоманией одним запретом трамадола не решается, только способствует развитию контрабанды. Тем более, что незаконный оборот наркотических веществ тесно связан с другими формами преступности. По словам врача высшей категории Степана Правды, «специалистам нужно определить рациональную дозу  трамадола, которая отличит пациента от нелегального торговца». Как обезболивающее средство, выписывают трамадол только на усмотрение доктора. «Покажите человека, которому могу сказать спасибо. Сегодня я не страдаю от боли», - говорила одна из онкобольных, когда ей с большим трудом разрешили давать трамадол. Но было поздно, жизнь ей уже не спасли. Светлана Овсяник 

Проблема незаконного обігу наркотичних речовин та наслідки їх вживання періодично з’являється майже в усіх ЗМІ країни, а от проблема доступу до психоактивних речовин (ПАР) хворими рідко з’являється на громадський розсуд. А вона є і ниікуди не зникає.
«В медичних закладах поширеним є коли онкохворій людині, яка перебуває на останніх стадіях хвороби лікарі відмовляють у застосуванні ПАР, дія якого значно б полегшало жахливі страждання пацієнта. Замість таких препаратів, лікарі призначають меньш діючі знеболювалюючі речовини, тим самим змушуючи пацієнтів відчувати нестерпний біль.  Згідно закону тільки лікарь має право призначати своєму пацієнту той чи інший препарат. Лікарі просто бояться застосовувати психоактивні речовини, щоб не бути притягненими до відповідальності. Існує безліч прикладів коли тяжкохвора людина, яка має рецепт на використання ПАР, аби хоть якось зменшити свої фізичні страждання, не може придбати їх у спеціалізованому закладі. Таке пояснюється жорстким законодваством, стосовно збереженню та поширеню наркотичних речовин. Та й прибуток від реалізації такого препарату незначний. Тому хворій  людині доводиться шукати інше місце аби придбати необхідний препарат, як правило це так званий «чорний ринок» - розповідає Людмила Солоп, юрист із захисту прав пацієнтів.   « В Україні кожного року вмирає близько 880 тисяч людей, з них майже 100 тисяч від раку. Не маючи сил терпіти тяжкій біль, який супрводжується хворобою, 15 %  таких хворих роблять спроби самогубства. Тому ця проблема є актуальною та потребує вирішення»- повідомив Степан Правда, лікар вищої категорії.                                          Ярослав Кадук

Онкохворі помирають від перестрахування лікарями власної медичної практики
Близько 15% онкохворих через обмежений доступ до адекватного знеболення щорічно закінчують життя самогубством. Про це повідомив 29 серпня на пресконференції з притань захисту прав пацієнтів, які потребують спеціальної медичної допомоги експерт у галузі громадського здоров’я, лікар вищої категорії Степан Правда.

“Лікарі-онкологи та дільничі терапевти змушені із надмірною обережністю застосовувати наркотичні анальгетики в лікуванні болю у хворих на онкологічні захворювання”, - зазначив Степан Правда. На його думку, це зумовлено великою кількістю законів щодо обігу сильнодіючих та наркотичних засобів, жорсткими імперативними нормами нового Кримінального кодексу України та впливом щорічного приросту споживачів ін’єкційних наркотичних засобів. Застосування ненаркотичних аналгетиків для тамування болю у онкохворих не призводить до очікуваного результату, а як наслідок, такі пацієнти на піку болісних відчуттів ладні застосувати будь-який із засобів для припинення власного життя.

У той же час, офіційна статистика МОЗ України відзначає, що онкологічні захворювання на сьогодні займають І-е місце серед захворювань з найбільшою смертністю і випереджають захворювання серцево-судинної системи та травми. А хворі на онкологічні захворювання потребують адекватного знеболення не менше, ніж пацієнти травматологічних, хірургічних, акушерсько-гінекологічних профілів та реанімаційних відділень.ОленаБеденко, лікар - юрист